A semaglutida — princípio ativo de medicamentos como Ozempic e Wegovy — reduz o risco de problemas cardíacos mesmo quando a perda de peso não é significativa. A conclusão é de uma nova análise do SELECT, o maior estudo clínico já realizado sobre os efeitos cardiovasculares da substância, publicada na revista científica The Lancet.
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Segundo a nova avaliação, a relação entre semaglutida e proteção cardíaca não está diretamente ligada ao emagrecimento. A constatação reforça a hipótese de que outros mecanismos, além da perda de peso, contribuem para o efeito protetor.
Para Mette Thomsen, vice-presidente sênior da área médica global da Novo Nordisk: “Não há relação direta entre o grau de perda de peso e a magnitude da redução do risco cardiovascular. Há algo além da perda de peso envolvido”, disse ao g1.
O estudo reforça que a semaglutida pode influenciar fatores metabólicos ou inflamatórios ainda não completamente compreendidos.
📉 Circunferência abdominal tem relação mais clara
Embora o peso total perdido não seja determinante, a redução da circunferência abdominal — indicador de gordura visceral — foi associada a melhores resultados cardiovasculares.
Para Thomsen, esse é “um primeiro passo” para entender o mecanismo que protege o coração.
👥 O que foi o estudo SELECT?
O SELECT avaliou mais de 17 mil adultos com:
• Doença cardiovascular estabelecida
• IMC igual ou superior a 27
• Sem diagnóstico de diabetes
Resultados já divulgados apontavam redução de até 20% nos eventos cardiovasculares, como infarto e derrame. Agora, os pesquisadores analisaram se esses benefícios dependiam diretamente da perda de peso — e descobriram que não.
❓ Mecanismo ainda desconhecido
Apesar das evidências, a ciência ainda não sabe exatamente como a semaglutida protege o coração.
Estudos em diabetes sugerem que agonistas de GLP-1 podem ter efeitos distintos entre si, e que a semaglutida pode possuir propriedades exclusivas.
Uma análise adicional indicou:
• Redução média de 4% no risco cardiovascular a cada 5 kg perdidos
• Redução de risco também ligada a 5 cm a menos de circunferência abdominal
• Mas pacientes que perderam peso mostraram taxas semelhantes de eventos cardíacos, independentemente de terem perdido mais ou menos de 5% do peso
Segundo Thomsen: “A perda de peso não explica tudo. Há algo único na molécula.”
Ela destaca ainda possíveis efeitos anti-inflamatórios como parte da explicação.
🔍 Outros benefícios já estudados
Além da proteção cardiovascular e da perda de peso, pesquisas mostram outras vantagens importantes:
✔ Redução da gordura no fígado
Após 72 semanas de tratamento: 63% dos participantes tiveram redução da inflamação hepática.
Nos Estados Unidos, a semaglutida já é aprovada para tratar doença hepática grave.
No Brasil, aguarda autorização da Anvisa.
A gordura excessiva no fígado (acima de 5%) pode evoluir para:
• Hepatite gordurosa
• Cirrose
• Câncer de fígado
🧬 Como age a semaglutida no corpo?
A semaglutida imita a ação do hormônio GLP-1, que:
• É produzido no intestino
• Atua no hipotálamo, reduzindo o apetite
• Tem efeito rápido, pois é degradado pela enzima DPP4
O medicamento resiste à ação da DPP4, permanecendo mais tempo ativo no organismo — o que gera:
• Redução do apetite
• Maior saciedade
• Melhora do controle glicêmico
A substância deve ser usada com orientação médica e integrada a um plano de tratamento.
Segundo o estudo STEP 1, a dose de 2,4 mg (Wegovy):
• Proporciona perda de peso média de 17%
• Em 1/3 dos pacientes, a perda ultrapassa 20%
Por Aline Dantas
