Os medicamentos tadalafila e sildenafila são amplamente utilizados no tratamento da disfunção erétil (DE). A tadalafila também é indicada para casos de hipertensão arterial pulmonar (HAP) e hiperplasia prostática benigna (HPB). Ambos pertencem à classe dos inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5i).
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Apesar de seus benefícios quando bem indicados, o uso sem prescrição ou de forma excessiva pode representar sérios riscos à saúde, como alerta a literatura médica.
⚠️ Efeitos colaterais frequentes e dose-dependentes
Entre os efeitos adversos mais comuns estão:
• Indigestão (dispepsia)
• Dor de cabeça (cefaleia)
• Rubor facial
• Dor nas costas
• Congestão nasal
• Dores musculares (mialgia)
• Alterações visuais
• Tontura
📉 Esses efeitos tendem a se intensificar com doses mais altas, num padrão conhecido como dose-resposta.
❗ Interações perigosas e riscos cardiovasculares
Um dos principais riscos do uso desses medicamentos é sua interação com nitratos, usados por muitos pacientes cardíacos. A combinação pode provocar queda brusca da pressão arterial, com risco de colapso circulatório.
🚫 Homens que fazem uso regular de nitratos não devem utilizar tadalafila ou sildenafila.
Outros riscos incluem:
• Hipotensão (queda de pressão) ao combinar com álcool, alfa-bloqueadores ou anti-hipertensivos
• Priapismo, uma ereção prolongada e dolorosa que pode causar danos irreversíveis ao pênis
• Riscos maiores em pacientes com anemia falciforme, leucemia, mieloma múltiplo ou deformidades penianas
👁️ Perda súbita de visão ou audição
Há relatos de perda súbita de visão associada à neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica (NAION), além de perda auditiva súbita. Embora a ligação direta com os medicamentos ainda não seja completamente comprovada, recomenda-se cautela em pacientes com fatores de risco.
❤️ Também é fundamental considerar o estado cardiovascular de cada paciente. A atividade sexual pode ser perigosa para quem tem problemas cardíacos graves, o que torna o uso desses remédios contraindicado em certos casos.
🔄 Uso recreativo e dependência emocional
O uso desses medicamentos sem recomendação médica tem crescido, principalmente entre homens jovens. Muitos passam a acreditar que não conseguem ter relações satisfatórias sem o remédio, o que gera:
• Redução da autoconfiança
• Aumento da ansiedade de desempenho
• Ciclo de insegurança e insatisfação sexual
🧠 Mesmo que a tadalafila não cause dependência física, a dependência psicológica é uma preocupação real e crescente.
💥 Consequências emocionais e qualidade de vida
Casos graves como o priapismo ou o medo de um evento cardiovascular durante a relação sexual podem gerar traumas emocionais e medo de novas experiências. Isso afeta diretamente a saúde mental, a autoestima e os relacionamentos.
🩺 Avaliação médica é essencial
Antes de usar tadalafila ou sildenafila, é imprescindível passar por uma avaliação médica completa, especialmente para quem:
✅ Já tem comorbidades
✅ Usa outros medicamentos
✅ Tem histórico de problemas cardíacos ou visuais
📌 O uso consciente, responsável e acompanhado por profissionais é o melhor caminho para evitar complicações e preservar a saúde integral do paciente.
Por Mirta Lourenço. Médica e colunista do Revista Cariri
