Ter depressão vai muito além do que apenas se sentir triste. É muito comum se sentir para baixo, chateado ou desmotivado eventualmente, mas a depressão é muito mais do que apenas isso. O distúrbio é um transtorno do humor que afeta a maneira como a pessoa pensa, se sente e se comporta. Conheça algumas variações e tipos de depressão, além de suas causas.
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Os sinais e sintomas de depressão podem variar de desesperança e fadiga à perda de interesse pela vida, dor física e até pensamentos suicidas. A definição de depressão do DSM-5 afirma que se uma pessoa apresentar esses sintomas por um período de duas semanas, o indivíduo está passando por um episódio depressivo.
Existem vários tipos diferentes de depressão. Além disso, as causas envolvem diversos fatores. A doença é desencadeada por alterações químicas no cérebro, que acontecem por influência do ambiente em que a pessoa vive e de certa vulnerabilidade genética.
Acontecimentos específicos na vida de um indivíduo são gatilhos que podem desenvolver um estresse agudo ou crônico. E aí está a diferença: quando se torna crônico, esse sofrimento pode caracterizar o transtornk depressivo.
Para a depressão, o tratamento envolve o uso de medicamentos prescritos por um psiquiatra e psicoterapia com um psicólogo registrado.
Embora alguns dos sintomas associados aos vários transtornos depressivos se sobreponham, há também algumas diferenças importantes entre suas variações.
Tipos de depressão mais comuns
Depressão clínica (depressão maior)
O transtorno depressivo clínico é caracterizado por um sentimento persistente de tristeza ou falta de interesse por estímulos externos. Você pode ter esse tipo de depressão se apresentar cinco ou mais dos sintomas a seguir na maioria dos dias por duas semanas ou mais.
Os sintomas mais comuns são:
• Humor deprimido
• Perda de interesse ou prazer em suas atividades
• Sentimentos de inutilidade ou culpa
• Pensamento negativo com incapacidade de ver soluções positivas
• Sentir-se inquieto ou agitado
• Incapacidade de se concentrar
• Atacar seus entes queridos
• Irritabilidade
• Afastar-se das pessoas
• Aumento do sono
• Esgotamento e letargia
• Pensamentos mórbidos e suicidas
• Perda ou ganho de peso
• Distimia (transtorno depressivo persistente)
A distimia, também conhecida como transtorno depressivo persistente, é uma forma de depressão de longa duração que dura anos e pode interferir na vida diária, no trabalho e nos relacionamentos.
Pessoas com distimia costumam ter dificuldade em se sentir felizes, mesmo em ocasiões tipicamente alegres. Elas podem ser vistas como sombrias, pessimistas ou queixosas, quando na realidade estão lidando com uma doença mental crônica.
Os sintomas de distimia podem ir e vir com o tempo, e a intensidade dos sintomas pode mudar, mas os sintomas geralmente não desaparecem por mais de dois meses de cada vez.
Depressão bipolar (transtorno afetivo bipolar – TAB)
O transtorno bipolar, antigamente referido como transtorno maníaco-depressivo, é uma condição de saúde mental que causa flutuações extremas no humor e alterações na energia, pensamento, comportamento e sono.
Quem sofre dessa doença não se sente apenas “no fundo do poço”: seu estado depressivo pode durar semanas ou meses, mas em algum momento se transformará em um estado de obsessão e euforia infinitas, e vice-versa.
Assim, essas mudanças extremas de humor podem ocorrer com mais frequência – como todas as semanas – ou aparecer esporadicamente – talvez apenas duas vezes por ano.
Os estabilizadores do humor, como o lítio, podem ser usados para controlar as oscilações de humor que acompanham o transtorno bipolar, mas os indivíduos também recebem uma variedade de medicamentos, incluindo antipsicóticos atípicos e tranquilizantes. Antidepressivos específicos são indicados de acordo com o estado do paciente e só devem ser usados através de uma observação cuidadosa, porque alguns tipos podem agravar o quadro.
Depressão pós-parto
Sentimentos de tristeza e crises de choro que se seguem ao parto são conhecidos como a “tristeza do bebê”. Os baby blues são comuns e tendem a diminuir dentro de uma ou duas semanas. Esse tipo de tristeza é frequentemente atribuído às dramáticas mudanças hormonais que acontecem após o parto.
Cerca de uma em sete mulheres experimentará algo mais extremo do que o típico baby blues. No entanto, as mulheres que dão à luz e lutam com tristeza, ansiedade ou preocupação por várias semanas ou mais podem ter depressão pós-parto (DPP).
Os sinais e sintomas de DPP incluem:
• Sentir-se para baixo ou deprimido durante a maior parte do dia, por várias semanas ou mais
• Sentir-se distante e à parte da família e amigos.
• Perda de interesse nas atividades prazerosas (incluindo sexo)
• Mudanças nos hábitos alimentares e de sono
• Sensação de cansaço na maior parte do dia
• Sensação de raiva ou irritação
• Sentimentos de ansiedade, preocupação, ataques de pânico ou pensamentos acelerados
Depressão atípica
Apesar do nome, a depressão atípica pode, na verdade, ser um dos tipos mais proeminentes de depressão. É diferente da tristeza ou desesperança persistente que caracteriza a depressão maior.
É considerado um subtipo de depressão que descreve um padrão de sintomas, incluindo:
• Dormir demais
• Comer demais
• Irritabilidade
• Peso nos braços e pernas
• Sensibilidade à rejeição e problemas de relacionamento
Uma das principais características da depressão atípica é a capacidade de melhora do humor do indivíduo deprimido após um evento positivo.
Tipos de depressão menos comuns
Transtorno Afetivo Sazonal (TAS)
O transtorno afetivo sazonal (TAS) é um dos tipos de depressão relacionada à mudança de estação. Pessoas que sofrem de TAS notam os sintomas que começam e terminam aproximadamente na mesma época do ano.
Para muitos, os sintomas começam no outono e continuam nos meses de inverno, embora seja possível que o TAS ocorra na primavera ou verão.
Em qualquer dos casos, os sintomas de depressão, como desesperança, fadiga e perda de interesse ou prazer nas atividades, começam moderados e progridem para mais graves com o passar das semanas.
Aqueles que experimentam TAS no inverno também costumam notar os seguintes sintomas: peso nos braços e pernas, dormir excessivamente, frequente desejo de carboidratos/ganho de peso e problemas de relacionamento.
Depressão Psicótica
Cerca de 20% das pessoas com depressão têm episódios tão graves que desenvolvem sintomas psicóticos. Um diagnóstico de transtorno depressivo maior ou transtorno bipolar com características psicóticas pode ser dado a indivíduos que sofrem de uma combinação dos sintomas de depressão e psicose.
Este estado mental apresenta pensamento ou comportamento desorganizado; desprendimento da realidade, conhecido como delírio; percepção de imagens ou sons inexistentes, conhecida como alucinação. A depressão psicótica pode levar até mesmo a uma dissociação da própria identidade.
Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (PMDD)
O transtorno disfórico pré-menstrual, ou TDPM, é um transtorno do humor cíclico baseado em hormônios, comumente considerado uma forma grave e incapacitante da síndrome pré-menstrual (TPM).
Embora até 85% das mulheres tenham TPM, apenas cerca de 5% das mulheres são diagnosticadas com TDPM, de acordo com um estudo publicado no American Journal of Psychiatry. Embora os principais sintomas do TDPM estejam relacionados ao humor deprimido e à ansiedade, também ocorrem sintomas comportamentais e físicos.
Para receber um diagnóstico de TDPM, a mulher precisa apresentar sintomas durante a maioria dos ciclos menstruais do ano anterior. E esses sintomas devem ter tido um efeito adverso no trabalho ou no funcionamento social.
Depressão Situacional (Depressão Reativa/Transtorno de Ajustamento)
A depressão situacional, também conhecida como depressão reativa ou transtorno de ajustamento, é um tipo de depressão de curto prazo relacionada ao estresse. Pode se desenvolver depois que uma pessoa passa por um evento traumático ou uma série de mudanças em sua vida cotidiana.
Exemplos de eventos ou mudanças que podem engatilhar a depressão situacional incluem (mas não estão limitados a): divórcio, aposentadoria, perda de um amigo, doença e problemas de relacionamento.
A depressão situacional é, portanto, um tipo de transtorno de ajustamento, uma vez que decorre da luta de uma pessoa para chegar a um acordo com as mudanças que ocorreram. A maioria das pessoas que experimenta depressão situacional começa a ter sintomas por volta de 90 dias após o evento desencadeante.
Transtorno de desregulação perturbadora do humor (DPDH)
Um dos tipos de depressão é o transtorno de desregulação perturbadora do humor é um diagnóstico bastante recente, aparecendo pela primeira vez no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) em 2013.
O DSM-5 classifica DPDH como um tipo de transtorno depressivo no qual as crianças lutam para regular seus humores e emoções de uma forma apropriada para a idade.
Como resultado, crianças com DPDH apresentam acessos de raiva frequentes em resposta à frustração, tanto verbal quanto comportamentalmente. Entre as explosões, elas experimentam irritabilidade crônica e persistente.
Atenção: Esta matéria tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. Para ter o diagnóstico correto dos seus sintomas e fazer um tratamento eficaz e seguro, procure orientações de um médico.
Fonte: Seleções
